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個人情報保護

●こんな個人情報を取り扱います

本人・家族の
基本情報
――――― 保険証記号・番号、氏名、生年月日、性別、標準報酬月額、報酬実績、資格取得日、住所、電話番号、被扶養者の有無、被扶養者の氏名・生年月日・性別・被保険者との続柄・住所・勤務先・収入額
レセプト情報 「いつ」「どこで」「どんな治療を」といった受診に関わる大切な情報です。 診察年月、医療機関名、診療科、疾病名、診療開始日、患者負担金額、薬剤負担額、診療内容、画像(レセプト画像)
健診・保健指導
情報
どのような健診を受け、結果がどうであったかなど、みなさんの健康を守るための情報です。 事業所名、健診種目名、健診受診日、相談・指導内容、医師名、保健師・看護師名、管理栄養士名、所見、疾病既往歴、画像(レントゲン写真)
現金給付情報 病気などで長期間仕事を休んだときの給付(傷病手当金)、立替払いしたときの払い戻し(療養費)など、現金給付に必要となる情報です。 振込口座、電話番号、受診医療機関名、疾病名、給与所得額、基礎年金番号、年金額、医療費、出生児名、労務不能期間、死亡年月日
柔道整復情報 接骨院、整骨院などで受けた治療に伴う情報です。 施術柔道整復師名、施術年月、施術金額、傷病名、柔道整復師の振込先口座

●個人情報はこんな目的で利用します

〈健保組合等の内部での利用に係る事例〉 〈他の事業者等への情報提供を伴う事例〉
(1)被保険者等に対する保険給付に必要な利用目的
  • 保険給付の実施
  • 第三者行為に係る損保会社等への求償
  • 海外療養費に係る翻訳・換算のための外部委託
  • 健保連の高額医療給付の共同事業
(2)保険料徴収に必要な利用目的
  • 被保険者資格の確認並びに標準報酬月額及び標準賞与額の把握
  • 健康保険料の徴収
  • 被扶養者の認定
  • 健康保険被保険者証の発行
  • 被保険者等の資格等のデータ処理の外部委託
(3)保健事業に必要な利用目的
  • 健康の保持・増進のための健診、保健指導及び健康相談
  • 保健指導、健康相談に係る委託
  • 健診実施後の事務連絡、および保健指導を目的とした連絡
  • 医療機関への健診の委託
  • 健診結果の事業者への提供
  • 被保険者等への医療費通知
(4)診療報酬の審査・支払に必要な利用目的
  • 診療報酬明細書(レセプト)等の内容点検・審査
  • レセプトデータの内容点検・審査の委託
  • レセプトデータの電算処理のためのパンチ入力、画像取込み処理の委託
(5)健保組合の運営の安定化に必要な利用目的
  • 医療費分析・疾病分析
  • 医療費分析及び医療費通知に係るデータ処理等の外部委託
(6)その他
  • 健保組合の管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料
  • 第三者求償事務において、保険会社・医療機関等への相談又は届出等

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